SPIEGHELKERK
Inschrijvingsformulier
Velden met een asterisk (*) zijn verplicht.
Persoonlijke gegevens
Voorletters
*
Voornamen voluit
*
Roepnaam
*
Tussenvoegsel
(bv. van, van der, etc.)
Achternaam
*
Eventueel getrouwde naam én meisjesnaam
Adres
Bij het intypen van uw adres verschijnen vanzelf suggesties
Telefoonnummer (vast)
Telefoonnummer (mobiel)
E-mailadres
Wilt u de wekelijkse nieuwsbrief per e-mail ontvangen?
Ja
Nee
Geboortedatum
Geslacht
Man
Vrouw
Overig
Burgerlijke staat
Ongetrouwd
Getrouwd
Geregistreerd partnerschap
Samenwonend
Weduwnaar of weduwe
Gescheiden
Datum huwelijk of geregistreerd partnerschap
Wilt u uw partner ook aanmelden?
Ja, graag
Nee, dat hoeft niet.
Gegevens partner
Voorletters
Voornamen voluit
Roepnaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Telefoonnummer (mobiel)
E-mailadres
Wil uw partner de wekelijkse nieuwsbrief per e-mail ontvangen?
Ja
Nee
Geboortedatum
Geslacht
Man
Vrouw
Overig
Kerkelijke achtergrond
Bent u nu of was u in het verleden al verbonden aan een kerk?
*
Ja
Nee
Was uw partner in het verleden al verbonden aan een kerk?
Ja
Nee
Bij welke kerk of kerkelijke gemeente was uw partner eerder aangesloten?
Graag de naam van de kerk en de vestigingsplaats
Bij welke kerk was of bent u ingeschreven?
Graag de naam van de kerk en de vestigingsplaats
Was uw partner bij dezelfde kerk of kerkelijke gemeente ingeschreven?
Ja
Nee
Was uw partner bij een andere kerk of kerkelijke gemeente aangesloten?
Ja
Nee, mijn partner was niet aangesloten bij een kerk.
Bij welke kerk of kerkelijke gemeente was uw partner eerder aangesloten?
Graag de naam van de kerk en de vestigingsplaats
Bent u gedoopt?
Ja
Nee
Onbekend
In welke kerk of kerkelijke gemeente bent u gedoopt?
Welke kerkelijke gezindte had de kerk waar u bent gedoopt?
Bv. PKN, katholiek. gereformeerd, etc.
Wat was de datum van uw doop?
Heeft u belijdenis gedaan?
Ja
Nee
Onbekend
In welke kerk of kerkelijke gemeente heeft u belijdenis gedaan?
Welke kerkelijke gezindte had de kerk waar u belijdenis deed?
Bv. PKN, katholiek. gereformeerd, etc.
Wat was de datum van uw belijdenis?
Bent u kerkelijk ingezegend?
Ja
Nee
Onbekend
In welke kerk of kerkelijke gemeente bent u kerkelijk ingezegend?
Welke kerkelijke gezindte had de kerk waar u kerkelijk ingezegend bent?
Bv. PKN, katholiek. gereformeerd, etc.
Wat was de datum van uw kerkelijke inzegening?
Wilt u verder nog iets toevoegen over uw kerkelijke achtergrond?
Is uw partner gedoopt?
Ja
Nee
Onbekend
In welke kerk of kerkelijke gemeente is uw partner gedoopt?
Welke kerkelijke gezindte had de kerk waar uw partner is gedoopt?
Op welke datum is uw partner gedoopt?
Heeft uw partner belijdenis gedaan?
Ja
Nee
Onbekend
In welke kerk of kerkelijke gemeente heeft uw partner belijdenis gedaan?
Welke kerkelijke gezindte had de kerk waar uw partner belijdenis deed?
Op welke datum heeft uw partner belijdenis gedaan?
Is uw partner kerkelijk ingezegend?
Ja
Nee
Onbekend
In welke kerk of kerkelijke gemeente is uw partner kerkelijk ingezegend?
Welke kerkelijke gezindte had de kerk waar uw partner kerkelijk is ingezegend?
Bv. PKN, katholiek. gereformeerd, etc.
Wat was de datum van de kerkelijke inzegening van uw partner?
Aanmelding inwonende minderjarige kinderen
Wilt u inwonende minderjarige kinderen aanmelden?
Ja
Nee
Gegevens kind
Voorletters
Voornamen voluit
Roepnaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Geboortedatum
Geboorteplaats
Geslacht
Man
Vrouw
Overig
Is uw kind gedoopt?
Ja
Nee
In welke kerk is uw kind gedoopt?
Graag de naam en de plaats van de kerk
Welke kerkelijke gezindte had de kerk waar uw kind is gedoopt?
Bv. protestants, katholiek, gereformeerd, etc.
Op welke datum is uw kind gedoopt?
Heeft uw kind belijdenis gedaan?
Ja
Nee
In welke kerk heeft uw kind belijdenis gedaan?
Graag de naam en de plaats van de kerk
Welke kerkelijke gezindte had de kerk waar uw kind belijdenis deed?
Bv. protestants, katholiek, gereformeerd, etc.
Op welke datum deed uw kind belijdenis?
Wilt u nog iets toevoegen over de kerkelijke achtergrond van uw kind?
×
Voeg een kind toe
Wilt u dat de wijkpredikant contact met u opneemt voor een kennismakingsgesprek?
Ja, graag
Nee, dat hoeft niet.
Misschien later
Hoe wilt u dat de wijkpredikant contact met u opneemt?
Per e-mail
Telefonisch
Via SMS/Whatsapp
Heeft u nog vragen of opmerkingen?
Aanmelding verzenden